近日,从郑州市七院传来消息,我省首例经皮主动脉支架置入术+左胸小切口微创冠脉搭桥杂交手术在该院顺利开展。据了解,该手术是由郑州市七院心内科和心外科无缝对接联手完成的,使患者在同一张手术台上,经历一次麻醉,两个医疗团队联手解决患者两大心脏问题。此举标志着郑州市七院复杂心血管疾病领域诊治水平再上新台阶。
71岁,有长期高血压病史的赵大爷(化名),因反复心绞痛,当地医院诊断为“冠状动脉严重钙化并弥漫性严重狭窄、升主动脉夹层并主动脉瘤”,因病情复杂,遂转至郑州市七院。
入院后,经郑州市七院(郑州市心血管病医院)副院长、心血管内科主任赵育洁和牛思泉团队的进一步诊断,发现赵大爷主动脉及头颈CTA提示“主动脉夹层合并主动脉瘤、右侧颈内动脉钙化并严重狭窄”,结合当地医院冠脉造影提示,决定为赵大爷进行MDT多学科团队会诊。
经过该院心内科、心外科、神经内科、神经外科、麻醉科、重症监护室、彩超室、介入手术室等科室多位专家会诊,确诊赵大爷冠脉为“前降支起始部至中段存在迂曲钙化弥漫性严重病变”,不适合单纯旋磨或内科介入;主动脉夹层合并主动脉瘤犹如定时炸弹,单纯解决冠脉手术稍有不慎就可能危及生命;颈动脉严重狭窄又可能影响患者术中脑灌注,存在术中脑血管意外等风险。
手术难度高,治疗存在矛盾。怎么办?经过DT团队专家多方分析,最终决定对患者实施全麻下心内科、心外科联合杂交手术。
手术时,赵育洁、牛思泉团队先行经皮主动脉支架植入术,而后由该院心外科一病区主任陈红卫团队行左胸小切口微创冠脉搭桥,一次手术解决患者的两个难题。
术后,赵大爷转至CCU病区,当天晚上顺利脱机,两天后病情稳定后转至普通病房。