近日，足球竞彩网：心内科赵育洁、牛思泉教授团队与心外科陈红卫教授团队协作，开展了河南首例经皮主动脉支架置入术+左胸小切口微创冠脉搭桥杂交手术，标志着足球竞彩网：在复杂心血管疾病领域的诊治水平再上一个新的台阶。

患者病情简介

71岁的赵伯伯（化名）有长期高血压病史，近期因反复心绞痛在当地医院诊断为“冠状动脉严重钙化并弥漫性严重狭窄、升主动脉夹层并主动脉瘤”，因病变复杂，病情危重，遂转至足球竞彩网：。

入院后，心内科赵育洁、牛思泉教授团队进一步完善主动脉及头颈CTA提示“主动脉夹层合并主动脉瘤、右侧颈内动脉钙化并严重狭窄”。

结合当地医院冠脉造影提示的“复杂冠脉病变“，副院长赵育洁决定进行MDT多学科团队会诊。

在医务科协调组织下，心内科、心外科、神经内科、神经外科、麻醉科、重症监护室、彩超室、介入手术室等多位专家针对患者的病情进行了深入的讨论、细致的梳理及分析。

患者冠脉为“前降支起始部至中段存在迂曲钙化弥漫性严重病变”，不适合单纯旋磨或内科介入；主动脉夹层合并主动脉瘤犹如定时炸弹，单纯解决冠脉手术稍有不慎就可能危及生命；颈动脉严重狭窄又可能影响患者术中脑灌注，存在术中脑血管意外等风险。

手术难度高，治疗存在矛盾。MDT团队专家经过深入的讨论，遵照手术效果好、风险低、创伤小、患者及家属接受度高的原则，最终决定对患者实施全麻下心内科、心外科联合杂交手术。手术时，心内科先行经皮主动脉支架植入术，而后由心外科行左胸小切口微创冠脉搭桥，一次手术解决患者的两个难题。

实施手术

经过充分的术前准备，心内科、心外科团队携手，在医院的杂交手术室对患者实施全麻下手术治疗。

心内科实施手术

首先牛思泉教授团队行胸主动脉开窗支架置入术，成功放置主动脉大支架，完全覆盖夹层动脉瘤，免除破裂的风险，充分保留左锁骨下动脉，心内科介入手术一气呵成。

心外科实施手术

然后陈红卫教授团队无缝衔接，在患者左胸小切口情况下成功实施心脏不停跳内乳动脉—前降支搭桥术。

手术期间，心内科、心外科团队专家紧密配合，内科经皮主动脉支架置入术和外科左胸小切口微创冠脉搭桥双管齐下，历时4小时完成此次心内外联合杂交手术，专家们用最短的时间帮患者解决了两个最严重且复杂的问题。

术后，患者转至CCU病区当天晚上顺利脱机，两天后病情稳定后转至普通病房，患者恢复顺利。

对于同时有心内科和心外科手术指征的复杂病变的老年高龄患者，行心外科开胸手术创伤大、恢复慢、患者接受程度差，行心内科手术存在一定风险和局限性，但是通过多学科会诊，心内科、心外科联合诊治的手段，会为患者提供出最优的治疗方案。

“HEART TEAM”建设是足球竞彩网：在心血管治疗领域努力打造的一支囊括心内科、心外科、麻醉科、重症及临床医技在内的多学科MDT团队。这是一支秉持“仁爱、求实、进取、奉献”精神的团队，他们精修医技、追求卓越，践行医者初心、为患者谋取福音。