1：如何检查、发现卵圆孔未闭？

一些孔径较大的卵圆孔我们可以通过常规的心脏彩超确诊；但对于一些孔径较小，或呈“叠瓦状”、“筛孔状”的，我们可以行右心声学造影、发泡试验来进一步明确有无异常分流。

2：哪些卵圆孔未闭需要进一步治疗？

对于中-大量右向左分流的卵圆孔，合并服用抗血小板、抗凝治疗后仍反复出现缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作，或经常性头痛而又未能明确其他病因的，我们可以进行卵圆孔未闭的相关检查，一旦确诊，我们可以通过微创的“卵圆孔封堵”手术进行治疗；大致的手术流程是:在局麻下，我们通过右侧股静脉建立通道，把合适尺寸的封堵器送至卵圆孔未闭处并释放；术后患者需服用抗血小板药物治疗6个月，并定期复查心脏彩超。

3：年轻人出现哪些症状要警惕心脑血管疾病？

1. 频发出现胸痛、胸闷、气喘；

2.吃饱饭后，胸骨后憋闷、不适、冒冷汗；

3.睡觉时不能平卧，感到呼吸困难；

4.长时间出现头痛、头晕的不适；

5.走路时间稍长或速度略快，会胸闷、心跳加速；

6.手指麻木、双下肢无力，并且无意识流口水。

4：年轻人如何避免冠心病的发生？

在日常生活里，要保持低盐低脂低糖饮食、增加食物中纤维摄入，戒烟戒酒，规律的体育锻炼，保持心情愉悦，避免熬夜、长时间久坐，减轻生活压力；如有明确的高血压、糖尿病、冠心病等家族病史，一定要定期检查；如果有新发的胸闷、胸痛的症状及时就诊诊治，避免因觉得自己年龄小就不会得心脏病的错误观念耽误治疗。

5：心脏扩大会有哪些表现？

早期主要症状为：容易疲劳、活动时气促、感觉心脏跳动过快、感觉无力或者眩晕；随着病情加重，逐渐出现休息状态下也会气促，双下肢水肿、食欲减退但体重还会增加，平躺时咳嗽、喘息，感觉腹胀、恶心等。

6：如何预防和治疗心脏扩大？

对于有扩张型心肌病、肥厚型心肌病等家族史的，要早期、定期行心脏彩超检查，必要时行基因检测；对于已经出现大心脏的，一方面完善相关检查明确病因，同时要给予B受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、醛固酮受体拮抗剂、利尿剂等药物治疗，并且要预防感冒、受凉，避免劳累、重体力劳作，定期复查诊治。对于终末期的心力衰竭患者，我们还可以通过手术器械辅助、甚至心脏移植等多种手段来治疗。

7：心慌如何诊断？

对于初次发生的，我们可以通过数自己的脉搏进行计数，正常的心率为60-100次/分，节律整齐，数脉搏时要避免情绪激动或剧烈活动后进行；如果过快、过慢或者调整不整齐，就需要进行常规心电图、动态心电图明确心慌的性质；如果发作频率很少、每次持续时间很短，来不及做心电图或做心电图未能发现，我们可以通过食道调搏或者术中电生理检查进一步明确。

8：心慌如何治疗？

通过心电图或者一些电生理检查明确病因后，对于室上性心动过速、房扑、房颤等疾病可以行心脏射频消融术治疗；对于偶发的早搏，不需要治疗，我们可以通过调整生活习惯，避免熬夜、情绪剧烈波动等，定期复查，对于频发者，要时寻求心内科医师治疗。

本期专家

朱自强

郑 州 市 第 七 人 民 医 院

心血管内科七病区主任

河南心血管专科联盟学术委员会常务委员，中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会河南分盟委员。毕业于河南医科大学医学院临床医学系，毕业后长期从事心血管内科临床工作，先后在解放军第四军医大学唐都医院、武汉大学人民医院介入中心、北京大学第三医院介入中心进修学习冠心病介入治疗，并取得冠心病介入治疗资治证书。擅长心血管内科常见病、多发病及疑难杂症的诊断及治疗（如冠心病、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭、高血压病、高血压心脏病、心肌炎、心肌病的治疗），对冠状动脉造影及冠脉支架植入术、快速心律失常射频消融术、人工心脏起博器植入术、先心病的封堵治疗及外周血管的介入治疗有丰富临床经验，专业方向为冠心病的介入治疗。发表国家级、省级及核心学术论文20余篇，出版专著1部，获省科技进步二等奖1项。