消化内科介绍
足球竞彩网：（郑州市心血管病医院）消化内科现有主任医师1名，副主任医师1名，主治医师9名，住院医师1名。消化内镜室配备有各种先进的电子胃镜、胶囊内镜、电子十二指肠镜、电子结肠镜、高清放大内镜和内镜下治疗设备，图文处理系统，以及内镜清洗消毒中心。科室对消化道大出血、急性重症胰腺炎、肝衰竭等危重病例有丰富的救治经验，已开展幽门螺杆菌检测、肝纤维无创检测等技术，同时内镜下治疗经验丰富，除常见的内镜下息肉切除术、异物取出技术外，能够完成食管狭窄扩张/支架植入、消化道早癌镜下治疗、胃食管静脉曲张的套扎/组织胶注射治疗、ERCP取石术、脾动脉部分栓塞术、超声引导下射频消融术、肝动脉栓塞术治疗原发性肝癌等专科诊疗技术。
典型病例一：
胆总管结石1例：
患者李某某，男，68岁。
病情简介：患者以“间断上腹部疼痛10余小时”为主诉入院。于门诊完善上腹部CT检查意见：1.胆总管下段结石并肝内胆管、肝总管、胆总管扩张；2.十二指肠降部憩室形成；3.左肺上叶舌段、右肺中叶内侧段慢性炎症；4.胆囊未见显影，请结合临床，收入院治疗。既往6年前因“胆囊结石伴急性胆囊炎”于某医院行胆囊切除术。余既往、家族、个人史无特殊。入院后完善磁共振胆胰管水成像(MRCP):检查意见：1.胆总管下段多发结石；2.符合低位胆道梗阻MRCP表现；3.胆囊缺如，请结合临床；4.右肾多发囊肿。完善相关准备后于介入手术室行内镜逆行胰胆管造影（ERCP）取石术，术后给予禁食水、预防胰腺炎、预防感染等对症治疗，术后第3天行鼻胆造影示手术效果较佳后拔除鼻胆恢复饮食，术后第4天出院。
TIPS：胆囊炎、胆囊结石、胆汁淤积等均是导致胆总管结石的高危因素，多数胆总管结石常无症状，当胆管梗阻合并胆管炎后可出现“腹痛、寒战高热、黄疸”的三联征，需及时就医。ERCP取石术，相比于传统外科手术，使患者避免了“开刀”的痛苦，具有术后恢复快、住院周期短、患者痛苦小等优势，目前已逐渐成为治疗该种疾病的主流选择。 典型病例二： 消化道早癌1例： 患者张某某，男，58岁。 病情简介：患者因“冠状动脉粥样硬化性心脏病”多次于我院心内科住院治疗，因近期间断上腹部闷胀不适、烧心，完善胃肠镜检查，示：直肠多发息肉、回肠炎、食管静脉团、胃溃疡性质待定、慢性萎缩性胃炎，并活检，回报病理提示：胃溃疡、胃底中度不典型增生、胃窦轻度不典型增生，经我科会诊后转入我科治疗。完善术前准备后行内镜下胃黏膜下剥离术（ESD），术后给予止血、预防感染等对症治疗，患者术后未出现出血、穿孔等并发症，好转后出院，二次病理结果示：（胃底粘膜）粘膜慢性萎缩性炎伴肠化，局灶低级别上皮内瘤变，切缘未见病变累及。 TIPS：目前多种恶性肿瘤，尤其是消化道肿瘤，越来越出现年轻化的趋势，因此早期诊断及治疗越来越重要，早期肿瘤多无明显临床症状，故推荐40岁之后的人群至少进行1次胃肠镜检查。通过放大内镜、染色技术及活组织检查可以有效发现多数早期消化道肿瘤，即高级别上皮内瘤变，对于早期肿瘤可以通过内镜下治疗防止肿瘤进一步发展扩散，避免肿瘤达到中晚期时进行外科手术及放化疗的痛苦，同时使患者的生存率大大提高。 典型病例三： 肝硬化食管静脉曲张出血1例： 患者王某某，男，40岁。 病情简介：患者以“黑便3天”为主诉入院，“乙肝小三阳”病史10余年，11月前诊断“肝硬化”，现口服“拉米夫定”规律治疗，既往曾多次因“消化道出血”住院治疗，均为保守治疗，病情好转后出院。本次入院后与患者沟通同意手术治疗，完善术前准备，行食管静脉曲张套扎术，术后48小时即恢复饮食，术后72小时出院，术后随访未再出现出血。 TIPS：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，该种出血一般比较急、出血量较大，如未及时就医将产生生命危险，目前内镜下治疗是治疗肝硬化所致食管胃底静脉曲张破裂出血的首选方法，通过内镜下套扎或组织胶注射术，可有效达到止血效果。乙肝、丙肝、长期大量饮酒是肝硬化的高危因素，如高危人群出现呕血、黑便等消化道出血的表现，建议及时就医，防止大量失血导致失血性休克危及生命。专家简介
王万里
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消化内科主任
副主任医师，医学硕士，毕业于郑州大学临床医学专业，曾在海军军医大学长海医学进修学习。现任河南省建促会副主任委员，河南省中西医结合学会委员，郑州市肝病学会委员。从事临床工作20余年，擅长各种消化道疾病如消化性溃疡、病毒性肝炎、酒精肝、炎症性肠病、消化道出血、胰腺炎等疾病的诊治。在消化内镜治疗方向具有过硬且精湛的技术，擅长消化道早癌的内镜下诊治，此外对于ERCP、消化道狭窄的内镜下治疗以及各种消化道出血的内镜下治疗具有丰富的经验。在锤炼自身临床技术的同时积极参与科研工作，先后发表国家级论文10余篇。带领七院消化内科及内镜室飞速发展，视患者如家人，营造了良好的科室氛围和医患关系。 坐诊时间：每周一、周三全天
联系电话：13673697600
科室简介
