本次直播中,赵育洁主任将对以下问题进行解答:
1.心脏病就等于冠心病吗?
实际上很多病人到门诊来找我看病的时候,一说心脏病,大多数病人都认为自己是冠心病。很多病人会去街上买速效救心丸、买硝甘、他不管是头晕、心慌还是胸闷,他都会去含这个速效救心丸。大多数病人都认为心脏病等同于冠心病,实际上心脏病它分种类非常的多。我们的基础疾病,像高血压,还有一些心脏的心功能不全,都是心脏病的一种。
但是冠心病是其中发病率最高的一种,而且很多疾病都会引起冠心病,好比说我们高血压控制不好;糖尿病控制不好;你的其他的生活方式不好,都可能会引起冠心病。在冠心病发作很危重的时候,会导致心脏科的一些急危重症。
当时还有一些其他情况,好比说一些感冒会导致一些人群发生心肌炎,就是说心脏也会突然造成损伤,但这种损伤不是冠脉血管出问题了,而某种病毒对心脏的一个侵袭,它也会造成心脏的一个急危重症。
还有一些情况就是患者有一些基础的疾病,好比说有瓣膜的问题、心肌的问题,这些问题在患者有感染的时候,或者其他的不适当用药的时候,导致心脏功能突然下退,也会造成心脏急危重症,所以说心脏病种类很多,引起心脏急危重症的病因也很多,但是冠心病我们最常见的疾病,是其中一大类。心脏病涵盖的疾病也很多,这个就需要医生去仔细的去进行鉴别诊断,很多的患者不要以为我是心脏病,就等同于冠心病。
2.心脏病重症监护病房有什么作用?
心脏病重症监护病房,尤其心内科的重症监护病房,是很多医院都具备这样一个科室,因为它是心内科,甚至乃至其他一些专业的一个后备力量。
好比说这个患者是在消化内科,呼吸科住院,是因为其他疾病住院,但是也可能因为其他的疾病累积到了心脏问题,突发心脏加重,也会需要住到我们心脏的重症监护病房,所以它是我们心脏重症监护病房最后一个堡垒,也能够充分体现我们,对于心脏重症患者的治疗的水平,重症监护的水平越高,实际上也就体现了你心内科的救治的水平。
3.什么样的病人会进入重症病房?
我们首先在病人入院之前,对整个病情做一个初步的评估,比如说生命体征。有些病人会表现为血压低,有些是缺氧非常严重。这样子的话病人病情还是非常严重的,我们会首先给他收到心脏病重症监护病房,然后是根据病人的病种,有些病人在入院的时候,诊断是稳定性的心绞痛,病情相对稳定,这样子的话是会收到普通病房;有些病人入院的时候,是表现为是一个急性心肌梗死,病情相对来说是比较重的,会收到重症监护病房;还有一部分病人是在收到普通病房,在治疗过程当中病情加重,然后我们会给他收到心脏病重症监护病房,进行一个加强治疗监护。因为我们这里边的医护团队相对多一些,医护力量也相对强一些,等病人病情稳定之后再转到普通病房。