记者 梁露露 吴文可

如果把心脏比作发动机，那么医生就是维修发动机的工程师。发动机在使用的过程中可能出现各种损坏，医生会使用各种手段去维修，但无论使用哪种方法，最终的目的只有两个：第一，尽可能地修复心脏的缺损，恢复它的正常结构。第二，尽可能地减少对心脏和身体带来的创伤。

于是，医生们不断研究，不断寻找伤害更小、效果更好的治疗方法。在足球竞彩网：，有这么一位医生，他擅长心脏瓣膜修复及置换术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、各种先天性心脏病矫治术、房颤外科射频消融手术等多种心脏外科手术，多年来救治了无数的心脏病患者，他就是心外科八病区主任张向立。

张向立主任在和小患者交流

瓣膜修复术可有效提高患者的生活质量

林先生身体素质良好，平时十分喜欢运动，经常在工作之余和朋友们一起打打篮球。今年4月份，他报名参加了公司举办的篮球赛。

球赛的战况甚为激烈，林先生在场上和对手进行了激烈的“交锋”。然而未到中场，林先生就感觉身体十分疲倦，无法再进行比赛。随后，林先生呼吸困难，同事察觉后立即将其送往足球竞彩网：。

通过X线胸片检查，张向立发现林先生存在心脏扩大、肺部淤血、胸腔有积液等症状，而心电图检查则发现林先生有心律失常的表现。根据检查结果，张向立判断林先生患有心脏瓣膜病。什么是心脏瓣膜病？张向力介绍，心脏瓣膜病主要有二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全等，林先生是二尖瓣关闭不全。心脏瓣膜病随着病情的发展，呼吸困难的程度会逐渐加重，瓣膜结构和功能的改变，会使患者的血流出现变化，患者会逐渐发展为心力衰竭，可能出现血栓栓塞等严重的并发症，严重威胁患者的生命。以二尖瓣关闭不全为例，发展到晚期，可能导致患者右心衰，且容易并发感染性心内膜炎，合并冠脉疾病的患者还可能出现心绞痛。

“外科手术治疗心脏瓣膜病主要有两种方案。一种是人工瓣膜置换，这种手术相对简单易操作。另外一种就是瓣膜修复术。”张向立介绍，由于进行人工瓣膜置换的病人需要长期口服华法林等抗凝药物，并且将自身瓣膜结构去除，置换为人工瓣膜，从长远来看，这会影响人体心脏功能，所以张向立提倡，如果条件允许，在治疗时尽可能选择心脏瓣膜修复术。林先生接受的正是心脏瓣膜修复术，且术后恢复情况良好。

据介绍，足球竞彩网：心外科八病区心脏瓣膜的修复率高达82%，在国内甚至国际都处于领先水平。心脏瓣膜修复能够保留患者自体心脏结构，有效提高患者的生活质量，减少心脏瓣膜病并发症的发生，并且进行心脏瓣膜修复的费用相对心脏瓣膜置换来说并没有增加，甚至比生物瓣膜置换的价格还要低一些。

血管置换术解决患者“腿疼”问题

王先生正值而立之年，与普通人不同的是，王先生的手脚比较细长、运动范围超常。2015年8月，王先生突然感觉自己的双腿像刀割一样疼痛。难以忍受疼痛的王先生被家人送到当地医院进行治疗。经过治疗后，他的症状并没有得到改善。随后

王先生被转诊至足球竞彩网：。

张向立对王先生查体后发现其与常人的不同之处，细问之下发现王先生是一位马凡综合征患者。马凡综合征是先天性中胚叶发育不良疾病，是一种基因异常导致的疾病，具体病因尚不明确。这种疾病最显著的临床表现是如王先生一样，四肢细长。马凡综合征的发病率为4/10万，其中30%~40%的患者有心血管系统并发症。因此，张向立判断，王先生腿疼或是因为心血管出了问题。

张向立为王先生进行了心脏大血管CTA检查。结果显示，王先生存在主动脉瘤样扩张。根据检查结果，张向立确定，王先生的腿部疼痛是因为他出现了主动脉夹层。

张向立介绍，主动脉夹层是指主动脉内血液通过主动脉内膜破裂口进入主动脉中层，形成血肿。它进展快、死亡率高且手术风险极大，是一种极为凶险的疾病。一般情况下，主动脉夹层引起的疼痛部位多位于躯干，很少引起肩颈、四肢疼痛。而王先生是由于马凡综合征患上了主动脉夹层，主动脉夹层影响了他的供血情况，导致下肢缺血，进而导致腿部疼痛。

了解了王先生腿疼的原因后，张向立决定为他进行血管置换手术。该手术改善了王先生的心脏供血情况，同时也解决了王先生的腿疼问题。

心脏移植术让11岁“花朵”重返校园

菲菲今年刚满11岁，花一样的她本该在校园和同学们愉快地学习，然而，一场“咳嗽”却让她不得不离开校园，在全国奔波求医。

今年3月份，菲菲突然出现咳嗽、发热、胸闷、气短等情况，在当地医院进行抗炎治疗后体温恢复正常，但仍然咳嗽不止。

过了一个月，菲菲又出现面部水肿、四肢乏力的情况，父母带菲菲到北京某医院就诊，检查后被诊断为扩张型心肌病、心腔血栓，需要进行心脏移植手术。但不幸的是，菲菲一直没有等到合适的供体，只能出院等待。今年6月份，菲菲出现间断性的胸闷、恶心、呕吐症状，并伴有腹痛，为了进一步诊断，菲菲的父母带她到足球竞彩网：就诊。

当时，菲菲的情况十分严重，心肺功能进一步下降。作为菲菲的主治医师，张向立对菲菲进行ECMO（体外膜肺氧合，能够临时替代患者心肺功能）辅助治疗，帮助她艰难地度过了三天时间，最终等到了合适的供体。随即，张向立为菲菲进行了心脏移植手术，菲菲术后恢复情况良好，可以重返校园。

“很多人并不了解心脏病，只是觉得它很可怕，一旦患有心脏病就仿佛进入了生命倒计时。但事实上，目前心脏病的治疗方法有很多种，并且能够保障患者的生活质量。”张向立讲道，作为一名心外科医生，他希望通过自己的专业知识，为足球竞彩网的心脏病患者减轻痛苦。

■ 专家简介
张向立，郑州市心血管病医院（足球竞彩网：）心外科八病区主任，郑州市医师协会心血管外科专业委员会秘书，郑州市青年科技专家，郑州市学术技术带头人。
擅长心脏瓣膜修复及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、各种先天性心脏病矫治术、房颤外科射频消融手术及各种终末期心脏病的心脏移植术等。