什么是主动脉瓣狭窄？

主动脉瓣狭窄是一种常见疾病，如果把我们的心脏想象成一个房间，那么心脏有四个房间，这四个房间每一个房间都会有两扇门，这个门一出一进。主动脉瓣就是左室，非常重要房间的出口的门。如果左室出口这个门狭窄了，我们就叫主动脉瓣狭窄。

当这个门狭窄的时候，因为我们心脏的左室，是这四个房间里边最重要的房间，这个左室承担着我们人体的大脑、外周四肢所有的供血，如果这个门太小了，我们心脏收缩产生的血液即我们外周、大脑需要用的血液打不出去，人们就会出现晕倒、呼吸困难、心绞痛、类似心绞痛的症状。

动脉瓣狭窄有哪些征兆

因为我们全身血液都要从主动脉瓣瓣口出来，所以说它是供应我们全身血液的。那么一旦它出现射血不够的时候，病人会出现全身缺血的状态。首先病人会表现在我们心脏上，出现心绞痛的症状，或者是胸闷的症状。

如果我们去医院进行专科检查，首先我们用听诊器听诊，会在主动脉瓣的听诊区域会发现有杂音存在。那么出现这种情况时，我们就要高度警惕，可能是主动脉瓣出现问题了，那么我们需要去进一步的去做一个超声检查，去明确病人是狭窄还是反流，或者是狭窄加反流。是轻度的、中度的、还是重度的。

导致主动脉瓣狭窄的病因？

导致主动脉瓣狭窄的成因，应该是大致分常规的两种情况，一种情况是先天性的，大多是孩子出生以后，这种是比较少的。这种很多我们去做先心病的筛查会听到，因为有些孩子筛查一听到杂音，认为是室缺，可能一做是个主动脉瓣狭窄。

但大多数老年人得这个主动脉瓣狭窄，应该有两种情况：一种情况是跟我们风湿病相关的，风湿往往会先侵蚀左室的门，对主动脉瓣一部分也会累积的，往往是联合两个瓣都会受到侵蚀，就是联合瓣膜病。另外一种成因就是老年性退行性的改变，就是随着年龄增加，导致的瓣膜的老化、钙化，这也会形成主动脉瓣狭窄。

胸痛急危重症的高发人群？

总体来说，在所有的这高危胸痛病人当中，最常见的还是心源性的胸痛，所以说年龄比较大的人群，如果出现胸部的不适的话，可能要引起高度的重视。

但是年轻人出现胸痛的话，也一定不要忽略，因为即是说冠心病跟年龄是相关的，但是由于咱们中国的生活方式的不太健康，所以造成整个人群的健康状况下降，导致了咱们中国的冠心病，是有一个年轻化趋势的，在以前我们诊断冠心病的，可能50岁以上，甚至60岁以上才考虑诊断为冠心病，但是现在可能就不一定了，很年青的病人就可能出现心脏方面的疾病。

本期专家

赵 育 洁

郑 州 市 第 七 人 民 医 院

心血管内科二病区主任

全国心血管疾病介入诊疗技术培训项目培训基地（心律失常介入）导师，河南省医学会心电生理和起搏专业委员会委员、郑州市医学会心电生理和起搏专业委员会副主任委员、郑州市医学会心血管内科专业委员会常委、郑州市医师协会心电生理起搏分会秘书。从事心血管疾病诊疗工作近20年，曾于北京阜外心血管病医院学习冠脉介入治疗、于北京大学第一医院学习心脏起搏电生理与射频消融治疗。目前可独立完成射频消融术（包括房颤、室早、室速等复杂心律失常射频消融治疗）、起搏器植入术、冠脉支架植入术、先心介入封堵术。尤其在房颤的药物及消融治疗方面积累了丰富经验，目前累计完成房颤射频消融近千例，撰写SCI论文1篇，在国家、省级医刊发表医学论文近20篇。

张 申 伟

郑 州 市 第 七 人 民 医 院

副主任医师

毕业于第四军医大学，从事心血管内科临床工作15年，2010年至2011年于第四军医大学附属西京医院进行国家卫计委冠心病介入规范化培训获介入资质，2014年至2015年于北京阜外心血管病医院进行国家卫计委结构性心脏病介入规范化培训获介入资质。熟悉掌握心血管常见病、多发病的诊治，擅长冠脉造影支架植入术、起搏器植入术、心脏瓣膜病的介入治疗、先心介入封堵等手术治疗。发表SCI论文4篇、核心期刊论文10余篇，获郑州市科技进步二等奖和河南省新技术引进二等奖各1项，主编论著1部。