对于冠心病的治疗,目前大众都比较熟知的,就是经皮冠状动脉介入手术(PCI),大家俗称的心脏支架。而对于一些病变复杂、病情严重的冠心病,就只有接受冠脉搭桥手术来达到治疗目的。
医师节前夕,顶端新闻·河南商报记者走进足球竞彩网:心外科一病区,了解到主任陈红卫已成功完成百余例微创冠脉搭桥手术,争取让患者少受罪!文末还有他的“友情提醒”!
搭桥手术早已实现“小切口”
心脏的大小和一个人的拳头差不多,外形很像桃子。
心脏是向全身供应血液的器官,可心脏本身也需要足够多的血液,才能正常运转。为心脏提供血液的动脉血管附着在心脏的表面,因为像一顶网状的帽子,所以称之为冠状动脉。冠状动脉堵塞或狭窄引起的心脏病,叫冠心病。
据陈红卫介绍,冠状动脉血管狭窄超过75%,流向心脏的血液不够心脏用,就会出现心绞痛;动脉完全堵塞,就会出现心肌梗死。“如果心绞痛发病不频繁,冠状动脉的主要血管狭窄不超过50%,可以药物治疗,否则,要手术治疗。”他表示,在手术治疗的选择上,有大家熟知的“放支架”,也有冠脉搭桥手术。
陈红卫指出很多人有误区,认为心脏搭桥手术的风险大,宁愿选择心脏支架。“其实,医学界已经证明,搭桥手术的远期效果不仅优于支架手术,而对于病变复杂的病人手术风险也比放支架低。”他补充说,搭桥手术的原理很简单,在人身上取一根通畅的血管,接在狭窄了的那段冠状动脉血管的两端,血液就会从新接通的血管里通过,向心脏提供血液。且随着微创外科技术的不断发展,搭桥手术也早已实现“小切口”。
80岁老人行微创冠脉搭桥手术
第二天就可下床走路
陈女士是一名80岁的冠心病患者,已饱受冠心病折磨10余年。因胸闷、心慌的症状反复发作,曾介入治疗放置1枚支架。但近期症状严重,冠脉造影显示:前降支开口完全闭塞,近段可见支架影,右冠状动脉近段以及远段管腔不规则。内科介入治疗已不能解决问题,只有外科搭桥手术一条路可走。
因传统冠脉搭桥手术需锯开正中胸骨,且患者年纪较大,陈红卫团队认真研究了患者的病情后,决定行微创冠状动脉搭桥手术。
“从患者左前胸壁作一约7cm的小切口进胸,在狭小的空间内,借助特制的牵开器,加长的针持、镊子等手术器械,顺利完成乳内动脉到前降支搭桥,及右侧冠脉的介入支架。”陈红卫说,手术历时3小时,出血极少,术后第二天病人即转入普通病房并下床活动。一周后就顺利康复出院了,彻底摆脱了心绞痛的折磨。
目前,陈红卫已经做了100多例微创冠脉搭桥手术。他表示,微创冠脉搭桥与传统的大切口冠脉搭桥手术相比,手术创伤明显减小:手术切口仅仅5-7cm,而传统手术方式切口要23-24cm,而且微创手术不再行胸骨劈开,术后恢复期及住院时间缩短,患者术后痛苦明显减小,患者术后1-2天就可以下地活动,1周之内即可出院。
请保护好腿部的血管
采访的最后,陈红卫告诉顶端新闻·河南商报记者,也想借此机会做出两个提醒:
一是希望大家能规律饮食、均衡饮食,少吃油腻食品,作息规律少熬夜......冠心病已逼近“年轻人”,要引起重视;
二是希望大家保护好自己腿部的血管。他表示,大隐静脉,是人体最长的浅静脉,自脚踝处延伸至大腿根部。由于其弯曲度小,具有足够的长度,血管口径与冠状动脉比较匹配,是冠脉搭桥手术中最为常用的“桥”血管材料之一。