近日，我院心内八病区主任孙俊华教授带领科室团队，成功完成一例“腹主动脉覆膜分叉支架植入术+双侧髂动脉支架植入术+右肾动脉支架植入术”。

患者为一名70岁的老年男性，一个月前因主动脉夹层入住我院，经64排腹主动脉包括髂动脉CTA提示：胸腹主动脉硬化穿透溃疡形成并腹主动脉瘤、升动脉扩张、双肾动脉重度狭窄、双侧髂动脉钙化并中度狭窄。

孙俊华主任带领团队经过缜密会诊，认为病变比较弥漫、复杂、涉及部位很多，建议手术分两步走：

第一步，实施了“主动脉覆膜支架腔内隔绝术+肾动脉造影术”，先处理胸主动脉溃疡和左肾动脉狭窄。

第二步，择期一个月后处理腹主动脉瘤问题，再实施了“髂动脉造影术+腹主动脉造影术+经皮动脉支架植入术+经皮髂动脉支架植入术+肾动脉造影术”，成功解决腹主动脉瘤。

第二次手术过程更加艰辛，孙俊华主任团队精心配合、慎之又慎、步步为营。因第一次处理胸主手术时股动脉游离过一次，而在处理腹主动脉的再次游离右股动脉存在组织黏连则需更加小心。

在术中造影显露肾动脉下腹主动脉及双侧髂动脉。

经过一番攻坚克难，手术顺利完成，患者术后恢复良好，对手术效果非常满意。

腹主动脉是位于腹腔内一条连接胸主动脉及横隔以下脏器的大血管，由于动脉硬化、吸烟、高血压、传染病等因素影响，造成动脉壁弹性纤维减弱加上血流的持续冲击，导致腹主动脉的局限性扩张，即形成腹主动脉瘤。腹主动脉瘤是老年人常见的主动脉疾病之一，这是一种主动脉扩张性病变，有可能导致动脉瘤破裂，患者猝死，而随着人口老龄化，患者数量逐渐增多，腹主动脉瘤也有着“腹中定时炸弹”的称号。

据孙俊华主任介绍：随着生活条件的改善，高血压发病率越来越高，但是高血压的治疗达标率却很低，还未引起人们足够的重视；主动脉夹层是高血压疾病最严重的一种并发症，关注高血压治疗达标是防治心血管并发症的关键。所以高血压的治疗一定要在心血管专科医生的指导下达标，这样才能有效防止心脑肾等疾病的严重并发症。

该手术采取术式为腔内覆膜支架植入术。对比传统开腹手术的创伤大，需要输血等特点；腔内手术的优点是降低围手术期死亡率，降低手术耗时、减轻疼痛和创伤、缩短住院时间和外科监护时间、减少输血等，可用于合并疾患多的需要手术的腹主动脉瘤患者，是该类患者的首选治疗。