病例

患者，男，80岁，以“活动后胸闷、气短不适15年，再发加重半个月”入院，行冠脉造影及脑血管介入术后，股动脉穿刺部位有血肿，伴压痛，听诊可闻及明显杂音，床旁彩超示：右下肢股动脉假性动脉瘤伴血肿形成。

患者体型肥胖，再次加压包扎治疗后效果不佳，患者疼痛抗拒，不予配合，欲寻求简单、安全可靠的治疗方法，心内科医师与超声科王雅娟医师联系商讨后，决定为该患者行超声引导下假性动脉瘤硬化治疗术。

术前观察：右侧股动脉假性动脉瘤，瘤径约3mm，瘤体约26×23mm，周边伴血肿形成。

向瘤腔内缓慢注射凝血酶，瘤腔内血流信号逐渐消失，结束操作。10分钟后观察，瘤腔内仍无血流信号。封闭成功。

涨知识

随着介入性导管诊疗技术的广泛应用，医源性假性动脉瘤越来越常见，由于有急性破裂的风险，因此需要及时积极治疗。治疗方法主要有三种：

一是局部加压包扎法，为治疗医源性假性动脉瘤的首选，但耗时长，操作者体力消耗大，局部皮肤并发症多，患者也常因疼痛而难以耐受，复发率高。

二是外科手术，动脉修补、置换等，创伤大，花费高，患者不易接受。

三是超声引导下注射凝血酶栓塞治疗假性动脉瘤，其优点主要有：

（1）安全便捷（其创伤和所需时间相当于常规肌肉注射

（2）操作时间短，患者痛苦少、容易耐受

（3）成功率高

（4）复发率极低

无法

项目介绍

足球竞彩网：超声科常规开展以下介入超声诊疗项目——

1、甲状腺结节细针穿刺活检术

2、乳腺肿物穿刺活检术

3、淋巴结及体表包块穿刺活检术

4、肝脏、肾脏（弥漫性病变）穿刺活检术

5、肝脏、肾脏（占位性病变）穿刺活检术

6、周围性肺肿物及胸膜肿物穿刺活检术

7、胸水、腹水、心包积液等置管引流或穿刺抽液术

8、深静脉及外周动脉穿刺置管术

9、脓肿穿刺抽吸与置管引流术

10、假性动脉瘤凝血酶硬化治疗术

11、囊肿穿刺硬化治疗（肝囊肿、肾囊肿、甲状腺囊肿等）

12、超声造影（肝占位、乳腺占位等）。

超声科咨询电话

0371-89905772