近日，足球竞彩网：心内科七病区成功运用TAVI技术为一位86岁的老太太更换了主动脉瓣，创下我院接受TAVI手术患者的最高年龄记录。

这台高难度、高水平的手术由我院TAVI专家张申伟教授和心内科七病区主任朱自强教授带领专家团队共同完成。

相较于创伤小、恢复快的TAVI手术，传统的换瓣手术（称SAVR手术），不仅需要开胸，术中更需要体外循环支持及心脏停跳，创伤较大且并发症多，是高龄主动脉疾病患者接受SAVR手术的最大阻碍。随着TAVI技术的飞速发展，这类高龄、危重或有外科手术禁忌的患者也因此受益，迎来“心”希望。

18年前，王老太太就因风湿性心脏瓣膜病做过二尖瓣置换术。半月前王老太太轻微活动后即发作胸闷、气短症状，近2日症状加重，到我院朱自强主任处就诊，经听诊及心脏彩超证实，王老太太患主动脉瓣重度狭窄并重度关闭不全，已经导致双心房增大，并肺动脉高压，需要立即换瓣。鉴于患者高龄、危重，同时合并心房颤动等基础疾病，我院组织心内、外科会诊，考虑患者行SAVR手术风险较大，建议行TAVI术。

张申伟教授和朱自强主任仔细研究患者病情后认为，患者不仅高龄，主动脉瓣狭窄同时合并大量返流，且为既往二尖瓣置换术后，术中二尖瓣假体可能对人工瓣膜释放造成影响，手术操作难度较普通TAVI手术大幅提升。但基于患者病情，考虑患者安全，团队决定直面挑战、攻克难关，为王老太太实施TAVI手术。

目标既定，手术台上、生死之间，还需科学分析、精准谋划。摆在团队面前的主要有两大技术难题：一是患者主动脉弓扭曲，入路不佳。二是主动脉释放不能影响患者既往二尖瓣假体开放，否则可导致患者术中急性左心衰发生。对于第一个问题，TAVI团队采用抓捕器辅助瓣膜通过主动脉弓，第二个问题则需要术者精准释放瓣膜，因释放空间只有3mm，要求术者有极高的操控能力。

有勇有谋有技，始终是郑州七院心血管团队的品格。经过130分钟漫长而紧张手术，张申伟教授联合朱自强主任，在介入团队的密切配合下，顶住压力，通过有条不紊、严丝合缝的精准操作，经介入导管，成功为患者植入主动脉瓣，术后食道超声显示无瓣周漏，平均压差5mmhg，主动脉狭窄并返流经微创手术即得到解决，手术成功！日前，患者已平安出院。

据张申伟教授介绍：TAVI技术是心脏微创手术领域的里程碑，手术切口小，仅在大腿股动脉穿刺，开口仅6毫米，术后恢复快，一周即可出院。且相较于传统开胸手术，能显著提升高龄患者术后的生活质量。

“不放弃每一个生命，不放弃一丝希望”，朱自强主任说，“让高龄患者也能拥有一颗健康的心脏，享受幸福的晚年生活，这是我们医生的职责和使命。”