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1、什么是心脏瓣膜病？

心脏瓣膜病顾名思义，它是心脏的瓣膜出现了异常情况。最常见的就是比如瓣膜关不严了，比如说我们平时说的反流，或者是狭窄，就是往前输送血液不顺畅了，都有可能会影响心脏的功能。

2、风湿性心脏瓣膜病该如何治疗？

风湿性心脏瓣膜病，如果早期瓣膜病变不是太重的话，是不需要去特殊的干预的，当病症达到一定程度时，患者会出现一些症状，需要去进行一些特殊的治疗，最常用的方法就是手术。

如果我们评估瓣膜的质量还好，可以通过微创的方法，比如说球囊扩张，把患者狭窄的瓣膜扩开一点，让患者血流变得更通畅。还有我们最常听说的心脏瓣膜替换，就是把自体的瓣膜去掉换成人工瓣膜，这是我们国家目前，患者最多接受的一种治疗方法，另外就是瓣膜修复。

3、瓣膜替换和瓣膜修复术后有哪些区别？

如果是做的瓣膜替换手术，患者如果是换了机械瓣膜的话，术后要长期终身吃药的，这种药主要是预防血栓的。如果做了瓣膜替换，可能有一些病人远期还会出现一些症状，毕竟是把自体的一些结构拿掉了。

瓣膜修复和瓣膜替换，术后的最大区别是不用长期吃药，一般术后吃三个月到半年，就可以完全停药了。

4、怎么判断心脏瓣膜能否修复？

瓣膜修复手术是非常复杂的一个过程，我们术前要做很充分的评估。做瓣膜修复之前，如果医生判断这个病人有希望做修复的话，我们医生需要在术前，和超声医生一起评估一下患者心脏瓣膜病变的具体情况、病变的原因、瓣膜的质量、修复的可能性，这是术前评估。另外还要结合其它的诊断，比如听诊来大致判断瓣膜能不能修复。

再然后就是术中我们还要做一些评估的，比如我们麻醉以后的经食道超声，术中建立体外循环以后心脏停跳了，我们打开是肉眼要看到的真实的病变适不适合做修复。经过三次的评估，我们才能决定要不要做瓣膜修复手术。

5、心脏瓣膜修复远期效果怎么样？

通过修复手术以后，患者一般能够恢复到正常的结构或者功能，大部分人我们统计过，再手术率是非常低的，但并不是说没有，因为它毕竟是瓣膜本身有问题，所以不能保证修复手术后100%不出问题。但是总体来说瓣膜修复和瓣膜替换，远期面临的问题，瓣膜修复会更少。

6、瓣膜修复术后注意哪些事项？

早期我们会用一些口服的抗凝药，要定期去医院去复查，去化验血液，看抗凝达标还是过量，

半年的时候医生会建议你不用吃药了，这个时候完全就恢复正常了，可以正常的参加一些学习工作，但还是要定期到医院复查的，我们要评估修复的效果，一般医生会建议三个月、半年、1年、2年、5年、10年等等来复查。

本期专家

张向立

郑 州 市 第 七 人 民 医 院

心外科八病区主任

张向立，主任医师，医学硕士，足球竞彩网：心外科八病区主任，郑州市青年科技专家，郑州市学术技术带头人，郑州市卫生计生系统先进个人，河南省医学会心脏大学管外科专业委员会委员，河南省医师协会器官移植分会委员，河南省预防医学会小儿先心病防治委员会委员，郑州市医师协会心血管外科专业委员会秘书。擅长心脏移植及人工心脏植入术，心脏瓣膜修复及置换术、冠状动脉搭桥术、主动脉夹层及主动脉瘤手术、各种先天性心脏病矫治术及房颤外科射频消融手术等，2019年成功完成河南省首例儿童心脏移植手术，心脏瓣膜修复率达国内领先，常规开展小儿及成人腋下小切口、胸骨旁切口、部分胸骨切开切口、侧开胸、胸腔镜辅助及全胸腔镜等微创心脏外科手术。在国家级专业期刊发表学术论文20余篇, 医学专著4部, 获省级科技进步奖3项、市级科技成果奖5项。