冠心病患者，最怕三件事：其一，怕在医院住院见不到专家，都是年轻医生；其二，怕病情稳定后，后续治疗和保养不到位，导致疾病复发；第三，怕放支架和搭桥。

郑州市心血管病医院（郑州第七人民医院）心内科五病区主任张杰表示，患者这三个诉求是客观存在的，这就对医院的治疗水平、管理水平提出了新要求。

郑州市心血管病医院（郑州第七人民医院）心内科五病区主任张杰

治疗的每一天  都能见到专家

很多冠心病住院患者，往往都是主管医师负责，平常难得见到科主任一面。为了保证对患者的诊疗质量，该院心内科推出了“三线值班”制度。也就是说，把所有的医生分成一线、二线、三线等团队，保证每个团队里都有年轻医生、主治医师、同时也有副高以上专家。团队轮岗值班，保证每天患者治疗时，都能有一个病区主任级别的专家接诊。“例如，我今天出差了，但还有其他主任在，患者的病情任何时候都有专家为其把关。所有患者的疑难疾病，都会由病区主任和主诊医生一起去执行治疗。”张杰主任表示。

也就是说，任何时候来治疗的患者，都能找到专家。不会因为某一天某个专家不在，而耽误自己的病情，即使这个专家出差了，还有别的专家为患者服务。“不论患者是哪个医生接诊的，最后的治疗方案都是由科室主任参与制定的。”

每名患者都会做回访  主任电话24小时开机

很多冠心病患者的困惑，是在离开医院后，自己拿着药就回去了，什么时候该复查、什么时候该调整药品都没有概念。为此，郑州七院建立了回访机制，对每个前来就诊的冠心病患者，都会由医生定期电话回访，询问患者的病情进展，以及药品调整。“目前，只要患者留下的电话能打通，每个前来就诊的患者都会做回访，及时跟进患者的病情。”张杰主任表示。

此外，对于每个回家的患者，心内科都会提供主管医生、以及科室主任的手机号。“这些手机号都是24小时开机的，只要患者有任何情况或问题，都可以随时拨打医生的电话，无论是半夜还是凌晨。一般会同时留几个电话，保证患者能第一时间联系上医生。”

在这种服务意识之下，目前，心内科五病区的住院患者中，30%以上都是复诊的老患者，或者是老患者介绍过来的患者。“很多患者说，我们就像家庭医生一样，随叫随到。”张杰主任表示。

精准检查  让你能不放支架就不放

对于很多心血管堵塞严重的患者来说，光靠吃药是不够的，很可能需要放支架。按照通常的理解，冠状动脉狭窄程度大于75%就要放支架，但这只是一个大概标准，实际情况要复杂得多。

原来，郑州七院心内科，除了传统的检查手段外，还引入了血管内超声、压力导丝等一系列先进的检查手段。能精准诊断出冠状动脉狭窄的患者，到底用不用放支架。“如果患者冠状动脉狭窄程度比较低，那一般不用放支架。但是，如果患者狭窄程度超过了80%，也并非一定要放支架。”张杰主任表示。

例如，有些患者冠状动脉狭窄程度达到了90%，但是超声、压力导丝精准检查发现，患者动脉斑块很稳定，而且心脏血流量也足够，这其实不用放支架，只需要积极进行药物治疗即可。“这说明，这类患者的动脉虽然堵塞了，但这个动脉的作用并不大，患者放了支架也没太多受益。”

另一种情况，是患者多根血管堵塞，都符合了放支架的标准，但精准检查后，可能其中只有1根血管是最关键的，是它的堵塞让患者出现了胸闷胸疼、心肌缺血的症状，可能在这一根血管里放支架就行了。而其它的血管吃药即可。

“哪怕患者达到了放支架的标准，我们也必须经过详细检查，确定患者到底需不需要放。因为保证疗效前提下，支架肯定是越少越好，不放更好。”张杰主任表示。

如果有心慌胸闷、憋气、心肌缺血、冠心病、或者需要精准检查等情况，请抓紧与张杰主任取得联系。

联系电话：15937100158

来源：大河健康报